Já aconteceu de você se levantar, mesmo sem nenhuma pancada, apenas pisar um pouco de mau jeito e, em seguida, sentir dor? Pode ser que você tenha sofrido uma luxação de patela e não saiba.
É comum que pessoas luxem a patela, mesmo que não sejam atletas. Em alguns casos, é possível enxergar a patela do “lado de fora” do joelho, em outras isso não é tão visível.
Se você tem dúvidas sobre luxação de patela e quer entender mais como funciona esse problema no osso, está no artigo ideal.
Aqui não só vamos explicar o que é a instabilidade patelar como também vamos esclarecer os fatores de riscos, diagnóstico e falar sobre os principais tratamento para esse problema. Boa leitura!
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Em primeiro lugar, é essencial entender o que é a patela. Ela nada mais é do que osso que fica bem na frente do joelho, sendo anteriormente chamada de rótula. Ela está presa acima no tendão do quadríceps e abaixo no tendão patelar.
A luxação da patela se configura como o processo de deslocamento desse osso do seu local natural. Essa saída do lugar pode acontecer tanto de forma parcial como de maneira completa, situação em que fica mais visível e costuma ser mais intensa.
No geral, a patela se desloca em função de uma força de contração do quadríceps associada a um movimento de flexão e rotação do joelho.
A instabilidade patelar, muitas vezes usada como sinônimo de luxação da patela, também pode se referir à sensação de que a patela vai sair do lugar a qualquer momento, sendo comum em pessoas que já sofreram com esse deslocamento antes.
Embora qualquer pessoa possa sofrer uma luxação de patela, inclusive no dia dia, existem pessoas que têm mais chances para desenvolver esse problema.
Os principais fatores de risco para esse quadro são a prática de esportes de alto impacto e condições de saúde anteriores.
A causa mais comum para a luxação da patela é a prática de esportes com alto impacto, como é o caso do futebol e do basquete, além de serem atividades de contato físico.
Isso se dá pelo fato desses esportes exigirem muitos movimentos rotacionais dos joelhos, o que pode gerar acidentes e movimentos rápidos de torção do joelho.
Por outro lado, além de traumas, existem algumas condições de saúde que podem aumentar a predisposição para a luxação da patela. Algumas anatômicas favoráveis a essa luxação costumam ser:
Além disso, pessoas com doenças como síndrome de Down e síndrome de Ehlers-Danlos, por exemplo, têm mais chance de adquirir esse problema devido à frouxidão do tecido conjuntivo que está associada a essas patologias.
Há dois tipos de luxação de patela conhecidas: a luxação traumática da patela e a instabilidade patelar crônica. Eles são classificados de acordo com a origem que provocou o quadro.
A luxação traumática da patela decorre, como o nome mesmo sugere, de um trauma agudo no joelho. Dessa forma, ela se caracteriza pela patela totalmente empurrada para fora do sulco troclear.
O segundo tipo de luxação de patela é a instabilidade patelar crônica, que caracteriza os quadros de luxação devido a condições de saúde. Ou seja, são fatores anatômicos que provocam o deslocamento da patela durante práticas comuns do cotidiano.
Os sintomas de luxação patelar vão variar de acordo com o nível da instabilidade da patela. No entanto, geralmente costumam ser:
Em alguns pacientes, a patela sai do lugar e permanece deslocada no lado de fora do joelho. Nesses casos, não restam muitas dúvidas que a patela sofreu luxação.
Em outros, ela pode retornar naturalmente ao local original ou, ainda, não ser visível aos olhos nu. Por isso, você pode se perguntar: como saber se estou com lesão no joelho?
Caso não seja perceptível, sintomas como dor intensa e dificuldade de mobilidade do joelho são os principais sinais de que pode ter algo de errado nesse local. A partir disso, é preciso procurar um especialista para realizar um diagnóstico preciso.
O diagnóstico da luxação patelar é feito em um médico especializado, como um ortopedista. Ele vai fazer uma avaliação médica e, em seguida, pedir exames físicos e exames de imagem.
O principal exame usado para esse diagnóstico é a ressonância magnética, além de radiografias e tomografia computadorizada.
Os exames são essenciais para avaliar problemas associados e possíveis variações anatômicas que podem influenciar o tratamento. Somente após eles, então, o médico pode identificar o quadro exato e recomendar sobre o que fazer.
Após a identificação de que o paciente, de fato, está com uma luxação patelar, é preciso que o médico faça a orientação para o melhor tipo de tratamento.
Cada caso será diferente, no entanto, as principais soluções costumam ser o uso de remédios e de imobilizadores, a prática de fisioterapia e ou um tratamento cirúrgico.
Na fase inicial, o tratamento costuma envolver uso de gelo e medicamentos anti-inflamatórios para aliviar a dor. Além disso, também pode ser indicado o uso de imobilizadores, podendo ser utilizadas algumas joelheiras para proteger a região.
Após os tratamentos citados acima, é comum que seja indicado a realização de sessões de fisioterapia. O objetivo é promover maior ganho de força muscular na região, no qual os exercícios vão ajudar a aumentar a estabilidade patelar.
Caso os tratamentos conservadores não funcionem, em quadros mais graves ou em situações de reincidência, pode ser necessário o tratamento cirúrgico da luxação patelar.
A cirurgia costuma ser indicada quando há luxações recorrentes, lesões de cartilagem ou dificuldade contínua em atividades básicas. A técnica cirúrgica mais aplicada é a reconstrução do ligamento femuro-patelar medial.
Se você tinha dúvidas sobre a luxação de patela, agora deve estar entendendo bem mais sobre esse problema.
Embora seja comum em pessoas que praticam esportes de alto impacto ou com tendências anatômicas, todas as pessoas podem sofrer com instabilidade patelar. Para ter o melhor tratamento, é importantíssimo fazer o diagnóstico com um médico especialista.
Muitas soluções são utilizadas para resolver a luxação e uma das mais comuns é a fisioterapia. Na Núcleo Alma você encontra diferentes especialidades que podem te auxiliar no cuidado com a sua saúde. Conheça os nossos serviços!